发布日期：2025-03-07 17:24    点击次数：116

1、缩阳：缩阳症在《内经》中称为“阴缩”，后世医家有称“阴缩”、“囊缩”、“外肾缩入”等。肾为先天之本”，十二经脉之根，主元阴元阳。“阳虚则寒”，肾阳虚衰，温化无权，则出现虚寒证，表现为脏腑机能衰退。肾阳虚，相火不足，则出现阳痿、早泄等机能不足的症状。《内经·经筋》云：“阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则缩入。”《素问·至真要大论》说：“诸寒收引皆属于肾。”肾主二阴，肾阳虚惫，命门火微，阴寒内生，寒性收引，致使宗筋挛缩。治疗以温阳补虚，投以金匮肾气丸助阴阳、阳蒸阴化。金匮肾气丸中的附子、桂枝等温阳药物，能够温补肾阳，振奋命门之火，增强肾的温煦功能，从而改善肾阳虚衰所致的缩阳症状。同时，地黄、山药、山茱萸等药物滋补肝肾，填精益髓，为肾阳的化生提供物质基础，进一步增强肾的功能‌。2、男性不育症：男性不育症：中医多称作“无子”、“无嗣”等，多由于肾气虚弱，命门火衰，无以生精、养精，使精子数减少，精子活动力低下或伴精液质量异常而致男性不育，在男性不育患者中占很大比例。肾主藏精，为先天之本，主发育与生殖，肾精充足，则天癸盛，精气足，人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常，若命门火衰，阳气虚弱，无以温煦而使生精不足，精子活动力低下，治疗当温补肾阳。金匮肾气丸中熟地黄滋补肾阴；山茱萸、山药滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴，“脾为后天之本”，“肝肾同源”，从而三阴并补；并以少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气，此乃阴中求阳，使阳得阴助而生化无穷。《名医方论》柯琴云:“肾气丸纳桂附于滋阴剂中，是藏心于渊，美厥灵根也。命门有火，则肾有生气也。”阳生阴长，则生化如常。泽泻、茯苓利水渗湿；牡丹皮清泻肝火，与温补肾阳药相配，意在补中寓泻，以使补而不腻，全方共奏温补肾阳之效。肾阳足，命门不衰，则天癸盛，生精功能旺盛，不仅使精子数量、精子活力提高，而且精子活率亦有提高，可促进精子成熟，降低畸形率。实验研究证明，肾气丸能改善精液质量即提高精子数量及活动精子百分率，促进性腺发育。肾气丸可显著提高大鼠睾丸组织内DNA与RNA的含量，使大鼠血清睾酮含量增加。3、慢性前列腺炎：慢性前列腺炎，根据其临床表现辨证属“淋证”范畴，病机为肾元亏虚、浊淤阻塞或热结下焦、膀胱气化不利，病位在膀胱，涉及肝脾肾。金匮肾气丸又名“八味地黄丸”，源自张仲景的《金匮要略》一书，由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、桂枝、泽泻、茯苓、附子组成。后世将干地黄改用熟地黄，桂枝改用肉桂。方剂中的熟地黄能滋肾填精，山茱萸养阴涩精，山药补脾固精。以上三药配伍能滋肾阳、养肝血、益脾阴而涩精止遗。泽泻能清泄肾火，并能防治熟地黄之滋腻作用;牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性；茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效；附子和肉桂均是入心、肾、脾经的热性药物，能祛风通络，温补肾阳。全方诸药配合，可有效改善患者症状，预防急性发作。4、良性前列腺增生：良性前列腺增生属于中医学“癃闭”、“小便不利” 等范畴，病位在膀胱，涉及肺脾肾三脏。《素问 ·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，其病机以肾元虚亏，致膀胱气化不利为本，或见浊瘀阻塞或热结下焦标实之证，临床所见常虚实夹杂，邪实正虚为因果，因此其治疗应以补肾壮阳、培补肾精为治疗原则，并视其标实给予活血通络理气之法。金匮肾气丸为我国东汉医圣张仲景之名方，，全方由地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓和附子、桂枝8味中药组成，故又名八味丸。金匮肾气丸是祖国医学中重要的温补肾阳的方剂，其组方特点如《医宗金鉴》所谓：“肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也，故不曰温肾，而名肾气”。良性前列腺增生患者口服金匮肾气丸可以补肾壮阳，使肾之精气得复，膀胱得以气化水道，直达病机，在改善患者排尿功能方面具有一定疗效。5、阳痿：勃起功能障碍属于中医“阳痿”的范畴，《景岳全书》有“阳痿不起，多由命门火衰、精气虚冷，或以七情劳倦损伤生阳之气……火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”可见古代医家均认为阳痿的主要病机是命门火衰，肾阳不足。发生阳痿的基本病理为肾虚 (阳虚或阴阳两虚) ，从而致宗筋失养而驰纵、痿弱不用，致临房不举或不坚，无法完成正常房事。以补肾助阳为功效之金匮肾气丸，治疗肾阳虚或阴阳两虚型阳痿。金匮肾气丸中的附子、桂枝等药物能温补肾阳，使得肾阳得以补充和振奋，从而改善阳痿症状‌。金匮肾气丸中的熟地、山药、山茱萸等药物可以滋补肾阴，与温补肾阳的药物相结合，实现阴阳双补，调和阴阳，有助于改善因肾阳虚引起的阳痿症状‌。

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